Identifikasi Ketidaklengkapan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Di RS Tentara Tk. III dr. Reksowidiryo Padang
DOI:
https://doi.org/10.59680/medika.v2i1.918Keywords:
Incompleteness Medical Record Documentation, Physician, InpatientAbstract
Medical record documents are very important in process of services performed by medical personnel and the hospital's quality of care. by medical officers and affect the quality of a hospital's services. The purpose of this study was to identify factors that influence the incompleteness of inpatient medical record documents at RST Tk. III dr. Reksowidiryo Padang. The data analysis used is qualitative analysis. The observations were conducted from October 1, 2023 to October 30, 2023. The data taken are medical record documents submitted from the inpatient unit to the medical records sub-section on those particular days. The results of data analysis show that the lowest assessment is for filling out documents by doctors. From the results of the description of the problem in the Ishikawa diagram, the most fundamental issue influencing incomplete medical record documents is the doctor's lack of discipline.
References
Rachmani E. Analisa Keterlambatan Penyerahan Dokumen Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit POLRI dan TNI Semarang. Jurnal Rekam Medis. 2010; 9(2): 107-117.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia. PERMENKES Nomor 269/MENKES/III/2008 tentang Rekam Medis. Jakarta: Menteri Kesehatan RI; 2008.
Rahmadhani IS, Sugiarsih S, dan Pujihastuti A. Faktor Ketidaklengkapan Dokumen Rekam Medis Pasien Rawat Inap dalam Batas Waktu Pelengkapan di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Jurnal Kesehatan. 2008; 2(2):82-88.
Indar I, Indar, dan Naiem MF. Faktor yang Berhubungan dengan Kelengkapan Rekam Medis di RSUD H. Podjanga DG. Ngalle Takalar 2013. Jurnal Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Indonesia. 2013; 2(2): 10-18.
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia. KEMENKES No: 228/MENKES/Sk/III/2002 tentang Pedoman Penyusunan Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit yang Wajib Dilaksanakan Daerah. Jakarta; Menteri Kesehatan RI: 2012.
Rachma Y. Pengaruh Karakteristik Individu Dokter dan Petugas Pengembalian Berkas Rekam Medis (Pos Perawatan) terhadap Mutu Berkas Rekam Medis di Sakit Haji Jakarta tahun 2011. Universitas Indonesia, Jakarta. 2012.
Hastuti Sd, Sugiarsi S, dan Lestari T. Analisis Keterlambatan Pengembalian Dokumen Rekam Pasien Rawat Inap di Bagian Asembling di RSU PKU Muhammadiyah Delangu Triwulan I tahun 2009 Jurnal Rekam Medis. 2009; 3(1): 43-59.
Erfavira A dan Kirana S. Perbedaan Kelengkapan Pengisian Rekam Medis Antara Instalasi Rawat Jalan dan Instalasi Rawat Darurat di Poli Bedah RSUP dr. Kariadi Semarang. [Tesis]. Universitas Diponegoro, Semarang. 2012.
Mawarni D dan Wulandari RD. Identifikasi Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Ina RS. Muhammadiyah Lamongan. Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia. 2008;1(2): 192-199.
Ardika RG dan Bhima SKL. Hubungan Antara Penyebab Pengetahuan Perawat tentang Rekam Medis dengan Kelengkapan Pengisian Catatan Keperawatan. [Tesis]. Universitas Diponegoro, Semarang. 2012.
Sugiyanto Z. Analisis Perilaku Dokter dalam Mengisi Kelengkapan Data Rekam Medis Lembar Resume Rawat Inap di RS Unggaran Tahun 2005. [Tesis]. Universitas Diponegoro, Semarang. 2006.
Aisyah S. Faktor-faktor yang Menyebabkan Ketidaklengkapan Pengisian Lembar Informed Consent Tindakan Bedah Mata di RS. Mata “Dr. YAP” Yogyakarta. [Tesis]. Universitas Gajah Mada, Yogyakarta. 2013.
Pamungkas TW, Marwati T, dan Solikhah. Analisis Ketidaklengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis di RS. PKU Muhammdiyah Yoyakarta. Jurnal Kesehatan Masyarakat. 2010;4(1): 17-27.
Yoesana U. Hubungan antara Motivasi Kerja dengan Rumah Disiplin Kerja Pegawai di Kantor Kecamatan Muara Jawa Kabupaten Kutai Kartanegara. Jurnal Pemerintahan Integratif. 2013; 1(1): 13-27.
Murty H dan Srimulyani VA. Pengaruh Motivasi Medis terhadap Kinerja Pegawai dengan Variabel Pemediasi Kepuasan Kerja pada PDAM Kota Madiun. Jurnal Riset Manajemen dan Akuntansi. 2013; 1(1); 10-17
