Penerapan Latihan Rom Pasif Terhadap Tingkat Kekuatan Otot Ekstremitas pada Pasien Stroke Hemoragik : Studi Kasus
DOI:
https://doi.org/10.59680/medika.v2i3.1224Keywords:
Passive ROM, Hemorrhagic stroke, Muscle strengthAbstract
Abstract. Stroke occurs when blood vessel in the brain is blocked, causing blood flow to the brain to be disrupted. Hemiparesis is one of the symptoms of stroke, which is paralysis of the limbs or muscle weakness in the affected limbs. Case study aims to show the application of passive ROM exercises on the level of limb muscle strength in patients with hemiparesis sinistra due to hemorrhagic stroke at RSUD Kabupaten Sumedang. This writing uses a case study method. Muscle strength measured both before and after intervention with Manual Muscle Testing which has a scale of 0-5. Case study shows the results of the patient's main nursing problem is impaired physical mobility characterized by sinistra hemiparesis, sinistra upper extremity muscle strength 1 and sinistra lower extremity 2. After intervening for 4 days in the form of passive ROM exercises, the results of sinistra upper and lower extremity muscle strength increased to 2 and 3. It can be concluded the provision of passive ROM exercises can improve treatment outcomes, one of which is increasing muscle strength. Hoped that the results of this case study can be developed by combining passive ROM exercises with other interventions such as rubber ball grasping therapy.
Keywords: Passive ROM, Hemorrhagic stroke, Muscle strength
Abstrak. Stroke terjadi saat pembuluh darah di otak terdapat sumbatan atau pecah sehingga menyebabkan aliran darah bagian otak terganggu. Hemiparesis adalah salah satu gejala penyakit stroke yang merupakan kelumpuhan pada anggota gerak atau kelemahan otot pada anggota gerak yang terkena. Studi kasus ini bertujuan untuk menunjukkan penerapan latihan range of motion (ROM) pasif pada tingkat kekuatan otot ekstremitas pada pasien yang mengalami hemiparesis sinistra akibat stroke hemoragik di RSUD Kabupaten Sumedang. Penulisan ini menggunakan metode studi kasus yang melibatkan satu pasien stroke hemoragik. Kekuatan otot diukur baik sebelum maupun sesudah intervensi dengan Manual Muscle Testing yang memiliki skala 0-5. Studi kasus ini menunjukkan hasil masalah keperawatan utama pasien adalah gangguan mobilitas fisik ditandai dengan hemiparesis sinistra, kekuatan otot ekstremitas atas sinistra 1 dan ekstremitas bawah sinistra 2. Setelah dilakukan intervensi selama 4 hari berupa latihan ROM pasif, hasil kekuatan otot ekstremitas atas dan bawah bagian sinistra meningkat menjadi 2 dan 3. Dapat disimpulkan pemberian latihan ROM pasif dapat meningkatkan hasil perawatan, salah satunya adalah meningkatkan kekuatan otot. Diharapkan hasil studi kasus ini dapat dikembangkan dengan mengombinasikan latihan ROM pasif dengan intervensi lain seperti terapi menggenggam bola karet.
Kata kunci: Kekuatan otot, ROM pasif, Stroke hemoragik
References
Abdillah, A., Istiqomah, I. N., Kurnianto, S., & Khovifah, N. (2022). The Effectiveness Of Range Of Motion ( Rom ) On Increasing Muscle Strength In Stroke Patients?: Literature Review The Effectiveness Of Range Of Motion ( Rom ) On Increasing Muscle Strength In Stroke Patients?: Literature Review. Nursing And Health Sciences Journal, 2(June), 137–142. Https://Doi.Org/10.53713/Nhs.V2i2.118
Agung, R. N., Jumaiyah, W., Siswandi, I., Rinawati, & Jum’atina. (2024). Gejala Primer Serangan Stroke Pada Pasien Dengan Serang Pertama. Journal Of Telenursing (Joting), 6, 147–155.
Agusrianto, A., & Rantesigi, N. (2020). Application Of Passive Range Of Motion (Rom) Exercises To Increase The Strength Of The Limb Muscles In Patients With Stroke Cases. Jurnal Ilmiah Kesehatan (Jika), 2(2), 61–66. Https://Doi.Org/10.36590/Jika.V2i2.48
Akbar, M. A., Ferdi, R., & Keperawatan, P. S. D. (2022). Pelayanan Home Care Dalam Meningkatkan Kemandirian Keluarga Merawat Anggota Keluarga Dengan Stroke. Cendekia Medika?: Jurnal Stikes Al-Ma’arif Baturaja, 7(2), 116–123.
Andriani, M., & Agustriyani, F. (2021). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Motivasi Pasien Pasca Stroke Melakukan Rom Aktif Di Rsud Dr. A Dadi Tjokrodipo. Journal Of Current Health Sciences, 1(1), 7–12. Https://Doi.Org/10.47679/Jchs.V1i1.2
Azizah, I. Al, & Jenie, I. M. (2020). Efektifitas Terapi Komplementer Dalam Meningkatkan Kekuatan Otot Pasien Stroke?: A Literature Review. Jurnal Keperawatan Muhammadiyah, 5(1), 239–247. Https://Doi.Org/10.30651/Jkm.V5i1.4726
Bakara, D. M., & Warsito, S. (2016). Latihan Range Of Motion (Rom) Pasif Terhadap Rentang Sendi Pasien Pasca Stroke. Idea Nursing Journal, 7(2), 12–18.
Bindawas, S. M., Mawajdeh, H. M., Vennu, V. S., & Alhaidary, H. M. (2017). Functional Recovery Differences After Stroke Rehabilitation In Patients With Uni- Or Bilateral Hemiparesis. Neurosciences, 22(3), 186–191. Https://Doi.Org/10.17712/Nsj.2017.3.20170010
Cumara B. O’carroll, Md, M., Benjamin L. Brown, M., & W. David Freeman, M. (2021). Intracerebral Hemorrhage?: A Common Yet Disproportionately Deadly Stroke Subtype. Mayo Clinic Proceedings, 96(6), 1639–1654. Https://Doi.Org/10.1016/J.Mayocp.2020.10.034
Daulay, N. M., & Hidayah, A. (2021). Pengaruh Latihan Range Of Motion (Rom) Pasif Terhadap Kekuatan Otot Dan Rentang Gerak Sendi Ekstremitas Pada Pasien Pasca Stroke. Jurnal Kesehatan Ilmiah Indonesia (Indonesian Health Scientific Journal), 6(1), 22. Https://Doi.Org/10.51933/Health.V6i1.395
Dyah, S., Wuryandari, A., & Aprilia, E. N. (2021). Studi Literatur?: Terapi Rehabilitasi Pada Keluarga Yang Mengalami Stroke. Diseminasi Hasil Penelitian Dosen Program Studi Keperawatan Dan Farmasi, 3(No 1), 57–67. Http://Eprints.Stikes-Notokusumo.Ac.Id/77/
Haksara, E., & Putri, S. A. (2021). Penerapan Latihan Range Of Motion (Rom) Pada Kekuatan Otot Ekstremitas Dengan Penderita Stroke Di Wilayah Binaan Puskesmas Gunung Pati Semarang. Jurnal Rumpun Ilmu Kesehatan, 1(3), 28–44. Https://Doi.Org/10.55606/Jrik.V1i3.38
Halim, R., Gesal, J., & Sengkey, L. S. (2016). Gambaran Pemberian Terapi Pada Pasien Stroke Dengan Hemiparesis Dekstra Atau Sinistra Di Instalasi Rehabilitasi Medik Rsup Prof. Dr. R. D. Kandou Manado Periode Januari-Maret Tahun 2016. Jurnal E-Clinic, 4(2), 0–4. Https://Doi.Org/10.35790/Ecl.4.2.2016.13734
Hartinah, S., Pranata, L., & Koerniawan, D. (2019). Effectiveness Of Range Of Motion (Rom) Active On Muscle Strength The Extremity And The Under Extremity In Elderly. Publikasi Peneltian Harapan Dan Kebijakan, 2(2).
Hosseini, Z. S., Peyrovi, H., & Gohari, M. (2019). The Effect Of Early Passive Range Of Motion Exercise On Motor Function Of People With Stroke: A Randomized Controlled Trial. Journal Of Caring Sciences, 8(1), 39–44. Https://Doi.Org/10.15171/Jcs.2019.006
Kusuma, A. S., & Sara, O. (2020). Penerapan Prosedur Latihan Range Of Motion (Rom) Pasif Sedini Mungkin Pada Pasien Stroke Non Hemoragik (Snh). Syntax Literate: Jurnal Ilmiah Indonesia, 5(Mi), 5–24.
Maesarah, D., & Supriyanti, E. (2023). Penerapan Rom Terhadap Peningkatan Kekuatan Otot Pada Pasien Stroke Non Hemoragik The Application Of Rom To Increasing Muscle Strength In Non-Hemorrhagic Stroke Patients. Jurnal Ners Widya Husada, 10(3).
Mahayani, N. K. D., & Putra, I. K. (2019). Karakteristik Penderita Stroke Hemoragik Di Rsup Sanglah Denpasar. Medicina, 50(1), 210–213. Https://Doi.Org/10.15562/Medicina.V50i1.481
Maljuliani, D., Harun, H., & Fitri, S. U. R. (2023). Latihan Range Of Motion (Rom) Terhadap Kekuatan Otot Pasien Stroke Hemoragik: Studi Kasus. Sentri: Jurnal Riset Ilmiah, 2(9), 3896–3906.
Mawarti, H., & Farid. (2012). Pengaruh Latihan Rom (Range Of Motion ) Pasif Terhadap Peningkatan Kekuatan Otot Pada Pasien Stroke Dengan Hemiparese.
Nabila, S. N., Astari, R. V, & Purwani3, L. E. (2020). Perbedaan Status Gizi Pasien Stroke Iskemik Dan Stroke Hemoragik Di Rsup Fatmawati Tahun 2018. Seminar Nasional Kedokteran, 86–92.
Nasution, L. (2013). Stroke Hemoragik Pada Laki-Laki Usia 65 Tahun. Medula, 1(3), 8–13.
Nurhaeni, N. H., Hendrawati, S., & Mardhiyah, A. (2024). Efektivitas Intervensi Latihan Range Of Motion Pada Anak Dengan Space Occupying Lesion Yang Mengalami Hemiparesis: Studi Kasus. Jurnal Kesehatan An-Nuur, 1, 1–9.
Nursahidah, V., Hasana, P. N., Triantono, K., & Maulida, S. (2023). Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Upaya Pencegahan Serangan Ulang Pada Pasien Post Stroke Di Rumah Sakit Umum Kabupaten Sumedang Tahun 2023. Jurnal Ilmu Keperawatan Sebelas April, 5(2), 82–91.
Nuryanti, S. (2016). Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dan Motivasi Melakukan Rom Pada Pasien Pasca Stroke. Mahakam Nursing Journal, 1(2), 80–89.
Permatasari, N. (2020). Perbandingan Stroke Non Hemoragik Dengan Gangguan Motorik Pasien Memiliki Faktor Resiko Diabetes Melitus Dan Hipertensi. Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada, 11(1), 298–304. Https://Doi.Org/10.35816/Jiskh.V11i1.273
Purba, S. D., Sidiq, B., Purba, I. K., Hutapea, E., Silalahi, K. L., Sucahyo, D., & Dian, D. (2022). Efektivitas Rom (Range Of Motion) Terhadap Kekuatan Otot Pada Pasien Stroke Di Rumah Sakit Royal Prima Tahun 2021. Jumantik (Jurnal Ilmiah Penelitian Kesehatan), 7(1), 79. Https://Doi.Org/10.30829/Jumantik.V7i1.10952
Qureshi, I. (2014). Citicoline: A Novel Therapeutic Agent With Neuroprotective, Neuromodulatory, And Neuroregenerative Properties. Natural Medicine Journal. Https://Www.Naturalmedicinejournal.Com/Journal/Citicoline-Novel-Therapeutic%02agent-Neuroprotective-Neuromodulatory-And
Rahmadani, E., & Rustandi, H. (2019). Peningkatan Kekuatan Otot Pasien Stroke Non Hemoragik Dengan Hemiparese Melalui Latihan Range Of Motion (Rom) Pasif. Journal Of Telenursing (Joting), 1(2), 354–363. Https://Doi.Org/10.31539/Joting.V1i2.985
Rhestifujiayani, E., & Huriani, E. (2015). Comparison Of Muscle Strength In Stroke Patients Between The Given And Not Given Range Of Motion Exercise. Nurse Media Journal Of Nursing, 5(2), 88–100.
Rodo, C., & Susanti, D. (2021). Asuhan Keperawatan Stroke Iskemik Dengan Faktor Komplikasi Hypokalemia Di Ruang Cempaka Rs Swasta Bekasi Barat Selama Pandemi Covid-19. Jurnal Mitra Kesehatan, 4(1), 20–23. Https://Doi.Org/10.47522/Jmk.V4i1.99
Saputra, D. G., Dewi, N. R., & Ayubana, S. (2022). Penerapan Terapi Menggenggam Bola Karet Terhadap Perubahan Kekuatan Otot Pada Pasien Stroke Dengan Hemiparase Di Kota Metro. Jurnal Cendikia Muda, 2(September), 308–312.
Saraswati, D, R., & Khariri. (2021). Transisi Epidemiologi Stroke Sebagai Penyebab Kematian Pada Semua Kelompok Usia Di Indonesia. Journal Kedokteran, 2(1), 81–85. Https://Conference.Upnvj.Ac.Id/Index.Php/Sensorik/Article/View/1001
Sari, E. K., Agatha, A., & Adistiana, A. (2021). Korelasi Riwayat Hipertensi Dan Diabetes Mellitus Dengan Kejadian Stroke. Jurnal Ilmu Keperawatan Indonesia (Jikpi), 2(2), 21–28. Https://Doi.Org/10.57084/Jikpi.V2i2.733
Setiawan, P. A. (2020). Diagnosis Dan Tatalaksana Stroke Hemoragik. Jurnal Medika Utama, 02(01), 402–406.
Sofiana, L., & Rahmawati, D. D. (2019). Hypertension And Diabetes Mellitus Increase The Risk Of Stroke. Jurnal Kesehatan Masyarakat, 15(2), 147–152.
Sudiana, I. K., & Sajidin, M. (2018). Active , Passive , And Active-Assistive Range Of Motion ( Rom ) Exercise To Improve Muscle Strength In Post Stroke Clients?: A Systematic Review. International Nursing Conference: Nurses At The Forefront Transforming Care, Science And Research These, Inc, 329–337. Https://Doi.Org/10.5220/0008324803290337
Suprapto, S., Mulat, T. C., Asmi, A. S., & Muridah, M. (2023). Penerapan Range Of Motion Pada Pasien Stroke Dengan Gangguan Mobilitas Fisik Penerbit?: Edukasi Ilmiah Indonesia. Jurnal Edukasi Ilmiah Keshatan, 1(2).
Suwaryo, P. A. W., Muslikhah, S., & Waladani, B. (2022). Peningkatan Kekuatan Otot Pada Pasien Stroke Menggunakan Rom: Metode Cylindrical Grip. Nursing Science Journal (Nsj), 3(8.5.2017), 2003–2005. Https://Www.Who.Int/News-Room/Fact-Sheets/Detail/Autism-Spectrum-Disorders
Syahrim, W. E. P., Azhar, M. U., & Risnah. (2019). Efektifitas Latihan Rom Terhadap Peningkatan Kekuatan Otot Pada Pasien Stroke: Study Systematic Review. Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia (Mppki), 2(3), 186–191. Https://Doi.Org/10.56338/Mppki.V2i3.805
Turana, Y., Tengkawan, J., Chia, Y. C., Nathaniel, M., Wang, J. G., Sukonthasarn, A., Chen, C. H., Minh, H. Van, Buranakitjaroen, P., Shin, J., Siddique, S., Nailes, J. M., Park, S., Teo, B. W., Sison, J., Ann Soenarta, A., Hoshide, S., Tay, J. C., Prasad Sogunuru, G., … Kario, K. (2021). Hypertension And Stroke In Asia: A Comprehensive Review From Hope Asia. Journal Of Clinical Hypertension, 23(3), 513–521. Https://Doi.Org/10.1111/Jch.14099
Venketasubramanian, N., Yoon, B. W., Pandian, J., & Navarrod, J. C. (2017). Stroke Epidemiology In South , East , And South-East Asia?: A Review. Journal Of Stroke, 19(3), 286–294.
Wahid, M. N., Arofiati, F., Studi, P., Profesi, P., Yogyakarta, U. M., Keperawatan, D., Darurat, G., Studi, P., Keperawatan, I., & Yogyakarta, U. M. (2020). Case Report?: Pengaruh Kombinasi Terapi Rom Pasif Dan Posisi Head Up 30 ° Pada Pasien Stroke.
Wang, X., Arima, H., Yang, J., Zhang, S., Wu, G., Woodward, M., & Muñoz-Venturelli, P. (2015). Mannitol And Outcome In Intracerebral Hemorrhage Propensity Score And Multivariable Intensive Blood Pressure Reduction In Acute Cerebral Hemorrhage Trial 2 Results. Stroke, 44(Suppl. 1), 1–7. Https://Doi.Org/10.1161/Strokeaha
Xu, Y., & Liu, L. (2016). Ipsilateral Hemiparesis And Contralateral Lower Limb Paresis Caused By Anterior Cerebral Artery Territory Infarct. Neurosciences, 21(3), 256–259. Https://Doi.Org/10.17712/Nsj.2016.3.20150701
Yuliyanto, G., Utami, I. T., & Inayati, A. (2021). Efektifitas Terapi “Aiueo” Terhadap Kemampuan Berbicara Pasien Stroke Non Hemoragik Dengan Afasia Motorik Di Kota Metro. Jurnal Cendikia Muda, 1(September), 339–343.
